• ご契約者様
  氏名・住所・電話番号・携帯番号・生年月日・社員番号
• 持家 or 賃貸
  持家の場合 ： 【所有者名】 と 【ご契約者様との関係】
• 物件所在地
• 物件情報
  
  １）専有面積(m²)
  ２）建築年月
  ３）建物構造（木造・コンクリート造・RC等）
  ４）保険始期日（入居日）
• 地震保険（有 or 無）
• 入居されるご家族の人数
  
  ※既に他代理店でご契約されている方は、
  現在の保険証券（おもて・うら両面）をご提出ください。

上記1〜6の情報、既に他代理店でご契約されている方は現在の保険証券をメールにて下記まで送付ください。

insurance@daiwa-fs.co.jp

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取扱い保険会社
三井住友海上 / 東京海上日動・損害保険ジャパン / あいおいニッセイ同和

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